NEW YORK — Der Anteil der Amerikaner ohne Krankenversicherung stabilisierte sich 2025 bei etwa 8% der Bevölkerung, wie neue Erkenntnisse der U.S. Centers for Disease Control and Prevention zeigen. Obwohl diese Quote eine deutliche Reduzierung gegenüber den Werten der Vorjahre darstellt, prognostizieren Analysten und Gesundheitsforscher einen potenziellen Anstieg der Zahl der Unversicherten, angetrieben durch jüngste politische Änderungen.
Die am Donnerstag veröffentlichten nationalen Umfrageergebnisse der CDC liefern die ersten vollständigen Daten für das gesamte Jahr 2025, das erste Jahr der zweiten Amtszeit von Präsident Donald Trump. Diese Zahlen stimmen eng mit anderen staatlichen Programmen zur Überwachung des Versicherungsstatus überein, obwohl viele Forscher, darunter David Howard, Professor für Gesundheitspolitik und -management an der Emory University, das U.S. Census Bureau als „den offiziellen Statistiker“ betrachten.
Politische Veränderungen bedrohen den Versicherungsschutz
Trotz der stabilen 8%igen Unversichertenquote im Jahr 2025 durchläuft die Gesundheitslandschaft tiefgreifende Veränderungen, die die jüngsten Fortschritte zunichtemachen könnten. Die weitreichenden Änderungen der Trump-Regierung, die letztes Jahr in Kraft traten, werden voraussichtlich erhebliche Auswirkungen auf den Versicherungsschutz haben.
- Medicaid-Reformen: Massive Änderungen an Medicaid, dem staatlichen Sicherheitsnetzprogramm für einkommensschwache Amerikaner, wurden letztes Jahr gesetzlich verabschiedet. Schätzungen des Congressional Budget Office deuten darauf hin, dass diese Reformen in den nächsten zehn Jahren zu zusätzlich 10 Millionen unversicherten Personen führen könnten.
- Ablauf der ACA-Subventionen: Das Auslaufen bestimmter Subventionen des Affordable Care Act (ACA) in diesem Jahr, die zuvor die Prämienkosten ausglichen, trägt ebenfalls zu einer geringeren Beteiligung an den Krankenversicherungsprogrammen bei. Die gemeinnützige Gesundheitsforschungsorganisation KFF prognostiziert, dass 2026 etwa 5 Millionen Menschen weniger in diesen Plänen eingeschrieben sein werden als 2025.
Die Regierung hat sich auch für den Ausbau des Zugangs zu Katastrophenkrankenversicherungen mit niedrigen Prämien und die Senkung der Arzneimittelpreise für Unversicherte eingesetzt. Darüber hinaus wurde angedeutet, dass prognostizierte Rückgänge bei den Versicherungsanmeldungen eher auf einen Rückgang betrügerischer und nicht berechtigter Anmeldungen als auf einen Verlust des Versicherungsschutzes für berechtigte Amerikaner hindeuten könnten.
Demografische Verschiebungen und historischer Kontext
Während der Prozentsatz der versicherten und unversicherten Personen im Jahr 2025 im Vergleich zum Vorjahr relativ stabil blieb, stieg die absolute Zahl der unversicherten Amerikaner um etwa 800.000. Davon waren 300.000 Kinder, ein Trend, der größtenteils auf das Wachstum der gesamten US-Bevölkerung zurückzuführen ist.
Die Umfrageergebnisse deuten auch auf einen möglichen Anstieg der Versichertenquote unter hispanischen Amerikanern hin. Dies könnte jedoch teilweise die Auswirkungen des verschärften Vorgehens der Trump-Regierung gegen illegale Einwanderung widerspiegeln, falls unversicherte Mitglieder dieser Gruppe das Land verlassen haben, wie Professor Howard vorschlägt.
Für die meisten Amerikaner ab 65 Jahren wird die Krankenversicherung über das staatliche Medicare-Programm bereitgestellt. Jüngere Amerikaner hingegen navigieren typischerweise durch ein komplexes Flickwerk öffentlicher und privater Versicherungsprogramme.
Historisch gesehen unterlag der Prozentsatz der Amerikaner unter 65 Jahren, die unversichert waren, erheblichen Schwankungen:
- Anstieg vor dem ACA: Die Quote stieg kontinuierlich von 12% im Jahr 1980 auf über 18% im Jahr 2010.
- Rückgang nach dem ACA: Nach der Verabschiedung des Affordable Care Act im Jahr 2010, der Medicaid erweiterte und Maßnahmen zur Verbesserung des Zugangs zu bezahlbarer Krankenversicherung einführte, sank die Quote deutlich und erreichte bis 2016 fast 10%.
- Erste Trump-Regierung: Während der ersten Amtszeit von Präsident Trump stieg die Unversichertenquote laut historischen Umfragedaten des National Center for Health Statistics der CDC auf 11% bis 12%.
- COVID-19-Auswirkungen: Die COVID-19-Pandemiezeit führte zu einem erneuten Rückgang der Unversichertenquote, die 2023 auf ein Allzeittief von unter 9% fiel. Dieser Rückgang war größtenteils auf staatliche Maßnahmen zurückzuführen, die darauf abzielten, den Versicherungsschutz inmitten pandemiebedingter Störungen zu erhalten.
Die derzeitige Stabilität der Unversichertenquote von 8% im Jahr 2025 verdeckt zugrunde liegende politische Verschiebungen, die die finanzielle Landschaft des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für Millionen von Amerikanern erheblich verändern könnten. Während sich die vollen Auswirkungen der Medicaid-Reformen und des Auslaufens der ACA-Subventionen entfalten, werden Akteure im gesamten Gesundheits- und Finanzsektor diese Trends genau auf ihre breiteren wirtschaftlichen und sozialen Auswirkungen hin beobachten.
